Los efectos de la interacción del cannabis con otras drogas

La interacción entre drogas se define como el cambio en el modo en que actúa una sustancia cuando se toma con otras drogas, medicamentos o alimentos. Esta interacción puede cuantificarse, ya sea por la magnitud de los efectos causados, por su duración o por las condiciones fisiológicas del consumidor. Según el tipo de interacción que se produzca, esta puede clasificarse en tres tipos:

• Aditiva: cuando la combinación de dos sustancias hace que ambas produzcan sus efectos como lo harían de forma independiente.
• Sinérgica: la combinación hace que estas sustancias aumenten sus efectos respecto a como lo harían por separado.
• Antagónica: los efectos de ambas sustancias se reducen, por lo que su actuación es menor que cuando se toman por separado.

¿Por qué interacciona la marihuana con otras drogas?

La marihuana interacciona con otras drogas, generalmente, cuando estas utilizan la misma vía de metabolización en nuestro cuerpo. Los cannabinoides de la marihuana, como el THC y el CBD, se metabolizan mediante el citocromo P450. Lejos de tratarse de una sola molécula, el citocromo P450 engloba a toda una superfamilia de enzimas cuya misión en nuestro cuerpo es metabolizar gran variedad de xenobióticos, que son aquellos químicos que no se producen naturalmente en nuestro cuerpo. Es por ello por lo que, cuando algún medicamento u otras drogas de consumo, coinciden en nuestro cuerpo con el cannabis, pueden dar lugar a todo tipo de efectos que tal vez no habíamos previsto.

¿Cómo interacciona el cannabis con el alcohol?

Hace ya unos años, un estudio estadounidense comprobó que el alcohol facilita la absorción del THC y aumenta sus efectos, por lo que se explicaría por qué los consumidores mezclan ambas sustancias con fines recreativos. Pero ojo, porque no es tan buena idea mezclar estas drogas. Según una investigación reciente (2021), consumir marihuana y alcohol de forma conjunta empeora aún más la capacidad de conducción y también aumenta los comportamientos de riesgo en sus consumidores.

Además, la mezcla de ambas sustancias interacciona de forma sinérgica para aumentar los mecanismos de recompensa de nuestro cerebro que favorecen la adicción a estas drogas. De este modo, puede aumentar su consumo y el riesgo de adicción es mayor que cuando se toman por separado.

El CBD podría reducir el consumo de alcohol

El THC y el CBD son dos cannabinoides muy distintos, por lo que no es de extrañar que sus efectos sean tan diferentes a la hora de activar los mecanismos de adicción. Algunos estudios recientes han mostrado evidencias de que la administración de CBD podría reducir el consumo de alcohol y atenuar los efectos de la abstinencia en el cuerpo. Sin embargo, hacen falta más ensayos clínicos para que este cannabinoide pueda ayudar a combatir el alcoholismo en los pacientes.

Interacción del cannabis con la cocaína

Podría parecer que la interacción de estas drogas es antagonista y que juntas contrarrestan sus efectos, dado que la cocaína es un estimulante, mientras que algunas variedades de marihuana pueden provocar relajación y calma. Sin embargo, nada es tan sencillo cuando del cuerpo se trata. Hace años un estudio demostró que la marihuana puede aumentar la absorción de la cocaína. Esto se debe a la capacidad de vasodilatación del cannabis, que atenúa el efecto vasoconstrictor de la cocaína, evitando que los vasos capilares se contraigan. Esto aumenta la capacidad del cuerpo para absorber la cocaína de forma más rápida.

Por otro lado, la marihuana puede provocar taquicardia debido a la activación del receptor CB1 en el tejido cardíaco. Si a esto le añadimos la hipertensión y la taquicardia causadas por la cocaína, la combinación de ambas sustancias puede generar problemas cardíacos. Por esta razón, mezclarlas no es tan buena idea.

Interacción del cannabis con las drogas psicodélicas

Desde la ayahuasca hasta el LSD, pasando por las setas alucinógenas o el peyote, las drogas psicodélicas pueden tener efectos muy variados dependiendo de la dosis y el consumidor. Este tipo de sustancias pueden distorsionar la percepción del entorno, alterar el estado de ánimo y la cognición, entre otros. Además, si se mezclan con el cannabis, pueden aumentar sus efectos debido a una interacción sinérgica entre ambas.

Así lo señala un estudio publicado en 2021, que concluye que mezclar cannabis con este tipo de drogas puede aumentar la intensidad y la frecuencia de los efectos psicodélicos de estas drogas. Estos fueron los efectos más destacados entre los sujetos:

• Mayor cantidad de “experiencias místicas”, que van desde sentimientos de unidad y/o trascendencia del tiempo y del espacio, hasta la supuesta inefabilidad y sacralidad.
• Mayor disolución del ego, un estado extático caracterizado por la pérdida de los límites entre el sujeto y el mundo objetivo, lo que lleva a una supuesta “unión” del consumidor con el resto del universo.
• Más alteraciones visuales.

La interacción del cannabis con medicamentos

Los medicamentos con receta también se consideran xenobióticos y pueden alterar sus efectos en presencia de cannabis.

• Medicamentos anticoagulantes como la warfarina, se usan para tratar o prevenir coágulos sanguíneos en venas o arterias y pueden causar efectos adversos en combinación con la marihuana. Su interacción es sinérgica y puede causar sangrados.
• Medicamentos opioides como la morfina o la oxicodona pueden aumentar su efecto analgésico en combinación con el cannabis vaporizado. Se trataría de una interacción aditiva que podría llevar a reducir la cantidad de opioides administrada a los pacientes en un futuro y reducir los riesgos asociados a estos medicamentos.
• Medicamentos para el asma como la teofilina también pueden verse afectados por la marihuana. Un consumo habitual de esta hierba aumenta la capacidad de evacuación del medicamento en un 40%, con lo que su eficacia se reduce peligrosamente.
• Medicamentos antipsicóticos tales como la clozapina y la olanzapina, utilizados para tratar trastornos mentales como la esquizofrenia o la bipolaridad, podrían perder también su eficacia cuando se combinan con el cannabis.
• Medicamentos sedantes: según una investigación, el consumo habitual de cannabis se ha asociado a un aumento en la necesidad de sedantes en determinadas operaciones y tratamientos. Esto es debido a que el cannabis podría generar resistencia a sus efectos sedantes y estos consumidores necesitarían dosis más altas para obtener sus efectos.

¿Cuánto tarda el cannabis en marcharse de nuestro cuerpo?

Ahora que ya sabemos que puede no ser recomendable mezclar el cannabis con otras sustancias, vamos a desvelar cuánto tiempo permanecen los cannabinoides en nuestro sistema. Para ello, se debe tener en cuenta el tiempo que tardan estos compuestos en eliminarse del organismo naturalmente. El THC puede permanecer hasta 24 horas en el plasma sanguíneo y las reservas lipídicas en los consumidores habituales. El CBD también es de eliminación lenta, pudiendo tardar 31 horas en marcharse después de la última inhalación y entre 2 y 5 días después de haberse consumido diariamente vía oral.

Teniendo en cuenta que los tiempos entre estos dos cannabinoides son tan distintos y que cambian dependiendo de la vía de administración, lo mejor será consultar con tu médico si debes empezar a tomar una nueva medicación y consumes cannabis. Un consumo responsable nace de la información, así que ahora que conoces los efectos que producen las interacciones del cannabis con otras drogas, estás más preparado para entender, de forma consciente, qué es lo que le sucede a tu organismo cuando se mezclan determinadas sustancias.

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Referencias:

• Ethanol increases plasma Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) levels and subjective effects after marihuana smoking in human volunteers. Scott E.Luka, Sara Orozco.
• Combined Use of Alcohol and Cannabis: Introduction to the Special Issue. Ashley N. Linden-Carmichael, Jeffrey D. Wardell.
• Marihuana smoking increases plasma cocaine levels and subjective reports of euphoria in male volunteers. S E Lukas, M Sholar, E Kouri, H Fukuzako, J H Mendelson.
• Psychedelic experience dose-dependently modulated by cannabis: results of a prospective online survey. Joanna Kuc, Hannes Kettner, Fernando Rosas, David Erritzoe.