Els efectes de la interacció del cànnabis amb altres drogues

La interacció entre drogues es defineix com el canvi en la manera com actua una substància quan es pren amb altres drogues, medicaments o aliments. Aquesta interacció es pot quantificar, ja sigui per la magnitud dels efectes causats, per la durada o per les condicions fisiològiques del consumidor. Segons el tipus d'interacció que es produeixi, es pot classificar en tres tipus:

• Additiva: quan la combinació de dues substàncies fa que totes dues produeixin els seus efectes com ho farien de forma independent.
• Sinèrgica: la combinació fa que aquestes substàncies augmentin els seus efectes respecte a com ho farien per separat.
• Antagònica: els efectes de les dues substàncies es redueixen, per la qual cosa la seva actuació és menor que quan es prenen per separat.

Per què interacciona la marihuana amb altres drogues?

La marihuana interacciona amb altres drogues, generalment, quan aquestes utilitzen la mateixa via de metabolització al nostre cos. Els cannabinoides de la marihuana, com el THC i el CBD, es metabolitzen mitjançant el citocrom P450. Lluny de tractar-se d'una sola molècula, el citocrom P450 engloba tota una superfamília d'enzims la missió del qual al nostre cos és metabolitzar gran varietat de xenobiòtics, que són aquells químics que no es produeixen naturalment al nostre cos. És per això que, quan algun medicament o altres drogues de consum, coincideixen al nostre cos amb el cànnabis, poden donar lloc a tot tipus d'efectes que potser no havíem previst.

Com interacciona el cànnabis amb l'alcohol?

Ja fa uns anys, un estudi nord-americà va comprovar que l'alcohol facilita l'absorció del THC i n'augmenta els efectes, i s'explicaria per què els consumidors barregen les dues substàncies amb fins recreatius. Però compte, perquè no és tan bona idea barrejar aquestes drogues. Segons una investigació recent (2021), consumir marihuana i alcohol de manera conjunta empitjora encara més la capacitat de conducció i també augmenta els comportaments de risc en els consumidors.

A més, la barreja d'ambdues substàncies interacciona de manera sinèrgica per augmentar els mecanismes de recompensa del cervell que afavoreixen l'addicció a aquestes drogues. D'aquesta manera, pot augmentar-ne el consum i el risc d'addicció és més gran que quan es prenen per separat.

El CBD podria reduir el consum d'alcohol

El THC i el CBD són dos cannabinoides molt diferents, per la qual cosa no és estrany que els seus efectes siguin tan diferents a l'hora d'activar els mecanismes d'addicció. Alguns estudis recents han mostrat evidències que l'administració de CBD podria reduir el consum d'alcohol i atenuar els efectes de l'abstinència al cos. Tanmateix, calen més assaigs clínics perquè aquest cannabinoide pugui ajudar a combatre l'alcoholisme als pacients.

Interacció del cànnabis amb la cocaïna

Podria semblar que la interacció d'aquestes drogues és antagonista i que juntes contraresten els seus efectes, atès que la cocaïna és un estimulant, mentre que algunes varietats de cànnabis poden provocar relaxació i calma. No obstant, res no és tan senzill quan del cos es tracta. Fa anys, un estudi va demostrar que la marihuana pot augmentar l'absorció de la cocaïna. Això és degut a la capacitat de vasodilatació del cànnabis, que atenua l'efecte vasoconstrictor de la cocaïna, evitant que els vasos capil·lars es contreguin. Això augmenta la capacitat del cos per absorbir la cocaïna de manera més ràpida.

D'altra banda, la marihuana pot provocar taquicàrdia a causa de l'activació del receptor CB1 al teixit cardíac. Si a això hi afegim la hipertensió i la taquicàrdia causades per la cocaïna, la combinació de les dues substàncies pot generar problemes cardíacs. Per això, barrejar-les no és tan bona idea.

Interacció del cànnabis amb les drogues psicodèliques

Des de l'ayahuasca fins al LSD, passant pels bolets al·lucinògens o el peiot, les drogues psicodèliques poden tenir efectes molt variats depenent de la dosi i el consumidor. Aquests tipus de substàncies poden distorsionar la percepció de l'entorn, alterar l'estat d'ànim i la cognició, entre d'altres. A més, si es barregen amb el cànnabis, poden augmentar-ne els efectes a causa d'una interacció sinèrgica entre ambdues.

Així ho assenyala un estudi publicat el 2021, que conclou que barrejar cànnabis amb aquest tipus de drogues pot augmentar la intensitat i freqüència dels efectes psicodèlics d'aquestes drogues. Aquests van ser els efectes més destacats entre els subjectes:

• Major quantitat d'experiències místiques, que van des de sentiments d'unitat i/o transcendència del temps i de l'espai, fins a la suposada inefabilitat i sacralitat.
• Major dissolució de l'ego, un estat extàtic caracteritzat per la pèrdua dels límits entre el subjecte i el món objectiu, fet que porta a una suposada “unió” del consumidor amb la resta de l'univers.
• Més alteracions visuals.

La interacció del cànnabis amb medicaments

Els medicaments amb recepta també es consideren xenobiòtics i poden alterar els seus efectes en presència de cànnabis.

• Medicaments anticoagulants com la warfarina, es fan servir per tractar o prevenir coàguls sanguinis en venes o artèries i poden causar efectes adversos en combinació amb la marihuana. La seva interacció és sinèrgica i pot causar sagnats.
• Medicaments opioides com la morfina o l'oxicodona poden augmentar-ne l'efecte analgèsic en combinació amb el cànnabis vaporitzat. Es tractaria d'una interacció additiva que podria comportar reduir la quantitat d'opioides administrada als pacients en un futur i reduir els riscos associats a aquests medicaments.
• Medicaments per a l'asma com la teofilina també es poden veure afectats per la marihuana. Un consum habitual d'aquesta herba augmenta la capacitat d'evacuació del medicament en un 40%, de manera que la seva eficàcia es redueix perillosament.
• Medicaments antipsicòtics com ara la clozapina i l'olanzapina, utilitzats per tractar trastorns mentals com l'esquizofrènia o la bipolaritat, podrien perdre també la seva eficàcia quan es combinen amb el cànnabis.
• Medicaments sedants: segons una investigació, el consum habitual de cànnabis s'ha associat a un augment en la necessitat de sedants en determinades operacions i tractaments. Això és degut al fet que el cànnabis podria generar resistència als seus efectes sedants i aquests consumidors necessitarien dosis més altes per obtenir-ne els efectes.

Quan triga el cànnabis a marxar del nostre cos?

Ara que ja sabem que pot no ser recomanable barrejar el cànnabis amb altres substàncies, desvetllarem quant de temps romanen els cannabinoides en el nostre sistema. Per això, cal tenir en compte el temps que triguen aquests compostos a eliminar-se de l'organisme naturalment. El THC pot romandre fins a 24 hores al plasma sanguini i les reserves lipídiques als consumidors habituals. El CBD també és d'eliminació lenta, i pot trigar 31 hores a marxar després de l'última inhalació i entre 2 i 5 dies després d'haver-se consumit diàriament via oral.

Tenint en compte que els temps entre aquests dos cannabinoides són tan diferents i que canvien depenent de la via d'administració, el millor serà consultar amb el teu metge si has de començar a prendre una medicació nova i consumeixes cànnabis. Un consum responsable neix de la informació, així que ara que coneixes els efectes que produeixen les interaccions del cànnabis amb altres drogues, estàs més preparat per entendre, de manera conscient, què és el que li passa al teu organisme quan es barregen determinades substàncies.

-----

Referències:

• Ethanol increases plasma Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) levels and subjective effects after marihuana smoking in human volunteers. Scott E.Luka, Sara Orozco.
• Combined Use of Alcohol and Cannabis: Introduction to the Special Issue. Ashley N. Linden-Carmichael, Jeffrey D. Wardell.
• Marihuana smoking increases plasma cocaine levels and subjective reports of euphoria in male volunteers. S E Lukas, M Sholar, E Kouri, H Fukuzako, J H Mendelson.
• Psychedelic experience dose-dependently modulated by cannabis: results of a prospective online survey. Joanna Kuc, Hannes Kettner, Fernando Rosas, David Erritzoe.