Marihuana per lluitar contra les migranyes

Què són les migranyes?

La migranya és un tipus de cefalea (mal de cap) que pateix aproximadament el 20% de la població mundial. Les migranyes afecten en major grau a les dones en comparació al sexe masculí, ja que pateixen aquesta malaltia fins a tres vegades més que els homes. Els pacients senten un fort dolor, en general unilateral (d'un sol costat del cap), en forma de pulsacions, un dolor que s'agreuja durant activitats físiques senzilles com aixecar-se, o baixar una escala. A la migranya se li uneixen altres afeccions, en general, les nàusees i vòmits, una forta sensibilitat a la llum (fotofòbia), i/o als sorolls fins i tot si són mínims (sonofobia), i/o a les olors.

Els pacients amb migranya, la pateixen aproximadament durant 25 dies a l'any però algunes persones tenen les crisis amb molta més freqüència. La durada d'una crisi pot variar d'unes hores a uns dies. El 80% de les persones que pateixen migranyes no realitzen consultes i aproximadament la meitat d'elles trien l'automedicació, incloent a vegades la planta de cànnabis.

Tot i que algunes formes de migranyes són hereditàries, els factors que contribueixen a les migranyes poden ser físics, psicològics o ambientals, com ara:

• L'estrès, l'ansietat, la depressió
• Els canvis hormonals, com ara el cicle menstrual
• L'abús d'algunes substàncies: medicaments, alcohol, cafè...
• Estimulació sensorial massa forta: soroll important, llum intensa, temperatures massa elevades...
• Mals costums de vida: esgotament, falta de son, alimentació...

Aproximadament el 20 o 30% de les migranyes són precedides per un halo. És a dir signes neurològics premonitoris i transitoris, generalment, visuals: visió borrosa o deformada, punts lluminosos, taques fosques que amaguen la visió... aquests símptomes també poden afectar a la parla o provocar un entumiment de la cara.

Segons l'Organització Mundial de la Salut, el pes sanitari de la migranya és molt superior a la de l'epilèpsia, és a dir que es tracta d'una malaltia que causa més dies de baixa, a nivell laboral que altres patologies.

Ús històric del cànnabis contra la migranya

Des del segle 4 abans de Crist a l' Índia, dins de la medicina Ayurvèdica, es realitzaven unes mescles que es diuen Rasachandrika vati i Mahalakshmivilasa rasa, fetes amb Cannabis i utilitzades com a medicament per curar els mals de cap i les migranyes. (Font: Cànnabis in Índia: ancient lore and modern medicine. E.Russo, 2005)

L'ús terapèutic de la planta de cànnabis es va estendre al voltant del planeta, fins arribar a Europa on va ser utilitzada per tractar certes malalties. El Dr Clendinning del cabinet St Marylebone de Londres va ser un dels primers metges occidentals a guarir la migranya amb marihuana, en els anys 1840.

Ràpidament va ser seguit per diversos co-germans, el més famós d'ells va ser Sir John Russell Reynolds, president de l'associació mèdica Britànica, neurologista i metge personal de la Reina Victòria del Regne-Unit. La Reina Victòria apreciava molt la planta de cànnabis, en particular per alleujar els dolors menstruals.

Sir Reynolds escrivia sobre la migranya: " Diverses víctimes d'aquesta malaltia han pogut evitar els dolors, prenent cànabis des que comencen els símptomes." ( Font: Therapeutical uses and toxic effects of Cannabis Indica, 1890 )

A finals del segle X, es podia trobar a les farmàcies alemanyes un medicament per lluitar contra la migranya anomenat Migränin, un producte amb 1% de cànnabis. Sir William Osler, el famós metge canadenc reconegut com un dels pares de la medicina moderna, en el 1892 aconsellava utilitzar la marihuana per guarir la migranya en el seu manual medicinal "els principals i la pràctica de la medicina". En aquell moment escrivia: " El cànnabis Indica és probablement el remei més satisfactori " (Font: Els cannabinoides contra el mal de cap, 2013)

Com utilitzar la marihuana contra les migranyes?

El CBD (Cannabidiol) seria el principal cannabinoide a utilitzar per lluitar contra les cefalees de tensió provocades per l'ansietat. La dosificació de CBD a utilitzar varia de 0,5 a 2 mg per kg de pes corporal i per dia, en funció de la intensitat del dolor. Una dosi quotidiana de 20 a 40 mg de CBD hauria de ser suficient per controlar el dolor.

Es pot consumir CBD per via oral o sublingual, a partir d'olis o de càpsules dosificades amb precisió en CBD, però la inhalació de cànnabis ric en CBD, consumit amb un vaporitzador, permet actuar molt ràpidament en cas de crisi. Alguns pacients utilitzen també pomades amb CBD, aplicant un massatge a les temples per reduir la intensitat del dolor.

L'efecte analgèsic i antiinflamatori del CBD pot ser suficient per a tractar la migranya quan el dolor és lleuger o moderat. Però per tractar un dolor intens, caldrà associar-lo amb THC. Aquests dos cannabinoides junts ofereixen un efecte analgèsic molt més potent que quan s'utilitzen separats, per la seva banda el THC té una activitat analgèsica superior al CBD. Les varietats de cànnabis amb un nivell equilibrat en THC i CBD són sempre més eficients per lluitar contra el dolor.

Podem afegir que els cannabinoides mostren també una certa eficiència en el cas de l'algia vasculare facial (Cefaleo d'Horton), una malaltia rara que provoca migranyes extremament doloroses i incapacitants.

Testimoni d'un pacient sobre l'eficiència de la marihuana contra les migranyes

Podem trobar un testimoni molt interessant sobre la utilització terapèutica del cànnabis en el cas de les migranyes en aquest excel•lent llibre, Cànnabis en Medicina, una guia pràctica sobre les aplicacions medicinals de la marihuana, escrit pel Dr Grotenhermen en el 2009, (pàgina 93) :

" Des de la meva infància, pateixo crisis de migranyes amb halo, sense cap altre símptoma en particular. (...) A l'edat dels 18 anys, vaig fumar marihuana per primera vegada. Per provar si l'estat de relaxació que se sentia es podia reproduir durant una de les meves crisi, he fumat en el moment en què començava una crisi forta de migranya. Després de la tercera inhalació, es va produir un lleuger afebliment de l'halo i del fenomen lluminós tot i que aquests dos símptomes persisteixen a vegades fins després dels mals de cap.

Una hora més tard, he notat que la crisi era menys intensa. En comparació a les crisis habituals d'aproximadament deu hores, aquesta ha durat només unes horas.. Quin miracle! Sóc escèptic per naturalesa i no crec en els miracles! Vaig provar llavors una altra vegada l'experiència. Avui, és a dir alguns anys més tard, puc afirmar que la marihuana disminueix la intensitat però també la durada de les crisis de migranyes. Consumeixo regularment marihuana al vespre i des de fa dos o tres anys, la freqüència de les crisis de migranyes ha disminuït a més de la meitat. Però quan he deixat el meu tractament amb cànnabis durant 6 mesos, les crisis es van amplificar una altra vegada "

Publicacions científiques sobre l'ús terapèutic de la marihuana contra les migranyes

Des del 1985, un estudi dirigit a Israel ha mostrat que el THC inhibeix l'alliberament de la serotonina en les plaques sanguínies d'un pacient en plena crisi de migranya, tot i que aquest efecte no es produïa fora de les crisis. L'equip d'investigació suposava que la marihuana podria ser beneficiosa per al tractament de les migranyes, a més del seu efecte analgèsic.

En el 1998, l'investigador Ethan Russo va publicar un resum històric i científic sobre la utilització de la marihuana com a tractament de la migranya. Aquest mateix investigador va reprendre novament aquest tema en 2004, explicant a la revista Neuroendocrinology Letters el concepte de deficiència endocannabinoide clínica, que podria ser l'origen d'algunes malalties com les migranyes, però també la fibromiàlgia o la síndrome de l'intestí irritable.

El Dr Russo descriu en aquest estudi els mecanismes d'acció dels principis actius de la marihuana per lluitar contra les migranyes i destaca que els cannabinoides podrien representar un avantatge terapèutic en comparació als opiacis, perquè aquests últims amplifiquen en general les migranyes o provoquen la seva aparició.

Aquesta relació entre el sistema endocannabinoide i les migranyes es va verificar durant els anys següents mitjançant proves realitzades en animals de laboratori, com ho demostren aquestes diferents publicacions:

• L'activació del receptor per cannabinoides 1 (CB1) inhibeix les neurones del sistema trigemin-vascular. Estudi publicat al Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. Octubre 2006.
• Endocannabinoide i migranyes cròniques. Article publicat a la revista Neuropsychopharmacology. Juny 2007.
• Variacions del gen dels receptors de cannabinoides 1 (CB1) faciliten la migranya. Publicació de la revista Neuroscience Letters. Juny 2009.
• Alteració del sistema endocannabinoide en un model animal de migranya. Publicació a la revista Cephalagia. Juliol 2009
• El sistema endocannabinoide i la migranya. Article publicat a la revista Experimental Neurology. Març de 2010.
• Efectes de l'anandamida per lluitar contra les migranyes: resultat amb un model animal. Publicació del Journal of Headache and Pain. Febrer 2011.
• Els endocannabinoides en el tronc cerebral modulen el sistema nociceptiu trigemin-vascular a través dels receptors CB1 i "triptans" implicacions en la migraña. Publicació a la revista Neurobiology of Disease. Setembre 2013.
• Activació dels receptors de cannabinoides CB2 com a blanc terapèutic potencial contra les migranyes: avaluació d'un model animal. Publicació al Journal of Headache and Pain. Març 2014.
• Endocannabinoide i migranyes. Extracte de cannabinoides in Neurològic and Mental Disease. Publicat en el 2015.

Per fi, podem introduir-nos en els estudis més recents respecte a l'ús del cànnabis (marihuana) contra les migranyes, que es basa en l'estudi de la població humana. Aquests estudis van ser realitzats fa molt poc. En primera instància veiem els estudis realitzats a la revista Headache Currents ( Març de 2015 ): Revista comprensiva del cànnabis medicinal, dels cannabinoides i de les seves implicacions terapèutiques en medicina i contra els mals de cap.

Aquesta publicació ens mostra particularment que la majoria dels pacients que utilitzen cànnabis (marihuana) per alleujar o eliminar la migranya consumeixen entre 10 i 20 g de cànnabis per setmana, o sigui d'1 a 3 grams per dia. Ens recorda també que fins al moment, no hi ha cap prova de mort que podria ser atribuïda a l'ús o al consum excessiu de la marihuana, destacant que la marihuana és 114 menys perillosa que l'alcohol.

L'últim estudi, publicat al maig del 2016, a la revista Pharmacotherapy, té com a títol " Efectes de la marihuana a la base de la freqüència dels mals de cap en la població adulta ". Basada en 112 adults seguits durant 4 anys, aquest estudi ens revela en particular que la freqüència de les migranyes havien disminuït amb una mitjana del 56% després del consum de marihuana. Aprenem també que la marihuana inhalada va ser més eficient que presa oralment, gràcies a la seva ràpida acció, la seva simple dosificació així com els seus menors efectes secundaris.

No dubteu a compartir aquestes informacions amb qualsevol persona del vostre entorn que es vegi afectada per les migranyes, però també amb el vostre metge o amb qualsevol professional de la medicina a qui pugui interessar l'ús medicinal de la planta de cànnabis com a tractament natural per lluitar contra els dolors cerebrals, que compliquen la vida quotidiana de milers de persones de tot el món.